Вопрос-ответ
- Виталий Аленкуц Jun 19 2014 12:18PM
25 лет, раньше активно занимался спортом, рост 189 см.
2 года имею межпозвоночную грыжу в поясничном отделе позвоночника, появился остеохондроз всего позвоночника около полугода назад.
Сейчас веду консервативное лечение (физические упражнения, бассейн, ходьба, глобальная остеопатия).
Результаты МРТ на приложенном фото.
Что можете порекомендовать?
Какова стоимость?
Спасибо
Здравствуйте, Виталий Мы рекомендуем выполнить электромионейрографию нижних конечностей С уважением, администрация- Приложено изображение:
- Лопатина Людмила Jun 19 2014 12:22PM
Здравствуйте!
Сколько стоит у вас консультация рекомендательного характера, т.е. без пациента на основе результатов его анализов, результатов томографии и ренгеновских снимков оценить степень заболевания, показания к оперативному вмешательству и целесообразность его проведения для женщины 69-ти лет.
Спасибо.
lop-ludmila@yandex.ru
Здравствуйте, Людмила Стоимость консультации одинаковая, вне зависимости от наличия или отсутствия пациента. Следует однако иметь ввиду, что присутствие пациента необходимо для объективной оценки его состояния (способности к движению, самостоятельному обслуживанию, оценки уровня социальной адаптации и пр) С уважением, администрация- Елена Jun 13 2014 1:15PM
43 года .попала в автокатастрофу в11 сентября 2013 г. В результате получила сочетанную травму: ЧМТ, ушиб головного мозга тяжёлой степени. Диссоциированный гемипарез справа с выраженными нарушениями функции правой верхней конечности. Тупая травма грудной клетки, переломы 1-4 ребер слева, гемоторакс, ушиб лёгких, закрытый перелом левой ключицы со смещением, травматический разрыв подключичной артерии и вены, разрыв плечевого сплетения слева, ушибленные раны шеи, в/ч головы слева, травматическая плексопатия слева. Глубокий верхний монопарез слева. Компрессионный перелом трех грудных позвонков Травматический шок 3 ст. При поступлении травматологический центре госпитализирована в реанимацию, проведена противошоковая терапия. Проведена ПХО ран, аутовенозное шунтирование левой подключичной артерии. О/с левой ключицы. Торакоцентез, дренирование плевральной полости слева.
В настоящее время состояние удовлетворительное. Правая рука в стадии восстановления функций после ишимии .Через 6 мес. начала держать ложку. а вот левая абсолютно неподвижна и не чувствительна. Только болевые ощущение разной интенсивности в разное время суток, которые не удаётся унять ничем.Наличие фантомной руки с болевым синдромом .
По МРТ и УЗИ разрыва нет . На ЭМГ получены положительные ответы с мышц инервируемых лучевым и локтевым нервом .Это ЭМГ делали на 7-й день после операции.
В апреле проведена операция в Бурденко . Невролиз .
В Омске совершенно отсутствует реабилитация . Аппараты назначенные реабилитологом отсутствуют . Два месяца проведенные в санаториях не к чему не привели . Не было назначенно не электро ,не магнитной стимуляции .
Чувствую, что время уходит . Профессиональной помощи нет .
Прошу ответить какие процедуры мне будут назначены при повреждении плечевого сплетения . В какую сумму обойдутся процедуры и как к вам можн попасть ?
Здравствуйте, Елена Судя по Вашему описанию, ситуация весьма непростая. Мы можем предложить Вам полный спектр реабилитации (электростимуляция, магнитная стимуляция, микроволновая стимуляция, лазерная стимуляция, ультразвуковая стимуляция и т.д. - цены Вы можете посмотреть в нашем прейскуранте http://mmc-oda.ru/main.mhtml?Part=91), но скорее всего этого окажется недостаточно. С другой стороны, мы можем предложить Вам компьютерное восстановление поврежденных нервов (это процедура вживление в нерв электродов хирургическим путем с последующим подключением микропроцессора http://mmc-oda.ru/main.mhtml?Part=113&PubID=708), но это весьма дорогостоящее лечение - в зависимости от степени повреждения нерва, цена услуги составляет от 300 000 рублей и более. Возможно, удасться сочетать несколько видов лечения одновременно, но это может определить только специалист невролог или нейрохирург во время личного визита. С уважением, администрация- Людмила Григорьевна Jun 1 2014 12:46PM
Добрый день! Обращаюсь к Вам, в полном отчаянии.Надеюсь, на Ваше понимание и Вы подскажете как мне поступить.
Меня зовут Людмила Григорьевна. В данный момент мне 50 лет. Я инвалид 3 группы.
В ноябре 2009 года мне проведена операция. Трансламинарное L5. удаление грыжи диска L5-S1.
После нее 100% положительной динамики не наблюдалось. Регулярно проводилось консервативное лечение.
В Феврале 2009 выполнена дестракция позвоночника, лечебный массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
После этих процедур наблюдалась положительная динамика, но краткосрочно.
В феврале 2011 очередное исследование МРТ Заключение:Пояснично-крестцовый остеохандроз в сегменте
L4-L5-S1.Послеоперационный, рубцово- спаечный эпидурит,в дорзо-латеральных отделах позвоночного канала на уровне L5-S1,
с вовлечением корешка S1 слева. Данных за рецидив грыжи диска не выявлено.Боли возобновились в левой ноге и пояснице.
Была госпидализирована в нейрохирургическое отделение. В отделении получала противоспалительный коктейль ввенно
с дексазоном,эуфелином.лидокаино
м.НПВС тексамен per os,омез с ппрофилактической целью, витамины В1,В6
декстран 40 ввенно,эпидурально-сакральные и паравертебральные блокады с кеналогом и вит.В12, массаж ног.
До марта 2012 боли в ноге присутствовали, но не ярко выраженные.Постепенно боль усиливалась.
В марте 2012 года заключение МРТ -картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Протрузии дисков L4-L5, L5-S1 Постоперационный дефект задних структур L5 и фиброзные
перидуральные изменения с вовлечением левого S1 корешка на уровне L5-S1
В данный момент резко ухудшилось состояние. ЯНВАРЬ Месяц 2014 провела в стационаре.
Проведен очередной консервативный курс лечения.Выписной эпикриз прилагается. Боли не ушли.
Не могу сидеть. Если присяду встаю через боль. В настоящий момент боли проявляются и в положении лежа.
Среди ночи просыпаюсь и прибегаю к обезболивающим препаратам. ОСНОВНАЯ БОЛЬ СКОНЦЕНТРИРОВАННА ПОД КОЛЕНОМ ЛЕВОЙ НОГИ.
ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ИКРЫ И БЕДРА.ОЩУЩЕНИЯ СРАВНИМЫ С НЕПРОХОДЯЩЕЙ СУДОРОГОЙ. В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА БОЛИТ КРЕСЕЦ,
НЕМЕЕТ ПОЯСНИЦА.
22 мая 2014 очередное МРТ
После проведения МРТ мне выдано заключение:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз выпрямлен. Высота позвонков не снижена. Ретролистез тела L5 позвонка до 0,5 см.
Грыжа Шморля нижнего апофиза тела L5 позвонка.
Отмечается умеренное снижение высоты L4-L5 L5-S1 межпозвонковых дисков поясничного отдела и сигнала от них по Т2ВИ.
-Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L4 позвонка -1,3 (норма 1,6-1,8)
Правосторонняя Парафораминально - фораминальная протрузия межпозвонкового диска L3-L4 до 0,45 см, умеренно компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Билатеральная парафораминально - фораминальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5 на фоне листеза, до 0,5 см, окруженная расширенными венами позвоночного сплетения (совместно выступающие в просвет позвоночного канала до 0,6 см) Умеренно компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и начальные отделы корешков сегментарного нерва,больше справа.
На фоне листеза определяется левосторонняя парафораминальная грыжа L5-S1 диска до 07, см с вертикальным каудальным компонентом до 0,3 см, окруженная расширенными венами позвоночного сплетения и гематомой (совместно выступающие в просвет позвоночного канала до 1,2 см) , заметно компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и левый корешок сегментарного нерва на фоне гипертрофии дугоотростчатых суставов.
Сигнал спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.Конус спинного мозга расположен на уровне L1 позвонка терминальная нить отчетливо не определяется. Структуры конского хвоста прослеживаются на всем протяжении.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дегенеративных изменений в телах позвонков. Видна умеренная гипертрофия желтой связки на уровне тел L3-L5 позвонков. На уровне L1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5 L5-S1 определяется разрастание суставных фасеток межпозвонковых суставов, дополнительно суживающих позвоночный канал, наиболее выраженные на уровне L4-L5.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоз. Артроз дугоотростчатых суставов на уровнеL1-L2 L2-L3 L3-L4 L4-L5 L5-S1.Ретролистез тела L5 позвонка.
Стеноз на фоне конституциональной узости и сотеоартроза позвоночного канала.
протрузии дисков L3-L4 L4-L5.
Грыжа диска L5-S1 с тенденцией к секвестрации. Консультация невролога.
Есть ли в моем случае шанс не прибегать к оперативному лечению?
Здравствуйте, Людмила К сожалению, у Вас развилось типичное послеоперационное осложнение - образование фиброзных рубцов на месте хирургического разреза, с последующей дегенерацией межпозвоночных дисков и сдвигом позвонков друг относительно друга (спондилолистез). Повторная операция, скорее всего, не решит, а лишь усугубит существующую проблему, поскольку понадобиться замена пораженных дисков искусственными (импланты), а позвонки необходимо будет фиксировать металлическими пластинами (транспедикулярная фиксация). Это технически сложная операция, которая ко всему прочему будет отягощена неблагоприятным анамнезом и выраженным воспалением в месте оперативного вмешательства В качестве альтернативы мы можем предложить Вам комплексное лечение: а) Микроинвазивное вмешательство (лазерное иссечение фиброзных тканей) б) Удаление протрузий и грыж межпозвонковых дисков методом сфокусированной ударно-волновой терапии в) Ультразвуковая чистка позвоночника от отложений солей кальция г) Лечение нейропатии В совокупности это позволит улучшить Ваше состояние процентов на 90 по сравнению с нынешним. С уважением, администрация- Приложено изображение:
- Борис Денисов Jun 1 2014 12:48PM
Ноющие боли в пояснице, переходящие в левую ягодицу, внутреннюю часть бедра и верхнюю часть левой стопы (ощущение сильно зашнурованного ботинка). Если можно прошу изучить снимки МРТ и сделать по ним рекомендации Спасибо. email: dbb68@mail.ru
Здравствуйте, Борис Рекомендации к лечению той или иной патологии являются платной услугой С уважением, администрация- Приложено изображение:
- Алиса Ткаченко May 30 2014 2:14PM
Как же так, а почему тогда мне несколько клиник ответили что УВТ противопоказано при периневральной кисте?? Поясните пжл, появилась надежда, но я не понимаю почему тогда мне везде отказывают кроме вас...
Здравствуйте, Алиса Единственное предположение, которое приходит в голову в данном случае - в тех клиниках, куда Вы обращались, применяют не сфокусированную (F-SWT), а планарную (P-SWT) или радиальную (R-SWT) ударно-волновую терапию. Но даже в этом случае, ликворная киста не является противопоказанием к назначению УВТ (к таковым относится только онкология и беременность) - просто лечение будет неэффективным С уважением, администрация- Алиса Ткаченко May 29 2014 11:55AM
Добрый день. У меня 2 грыжи дисков L4-S1 c компрессией корешков. И периневральная ликворная киста. Прочитала в интернете, что при такой кисте УВТ не делают, а на вашем сайте нашла описание лечения периневральной кисты как раз методом УВТ. Возможно ли применение УВТ в моем случае? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алиса Периневральная киста является показанием к проведению сфокусированной экстракорпоральной ударно-волновой терапии и, во всяком случае, никак не мешает УВТ С уважением, администрация- Коллегаева Александра Орестовна May 27 2014 12:38PM
Мне 57 лет.Жуткие боли в колене уже около 2 лет.. Диагноз: двусторонний гом артроз 2 ст., ФН 2 ст.. Предлагают замену сустава. Лечусь около года. Лечение не помогает.Можно ли обойтись без замены сустава? Может быть мне назначают неадекватное лечение? Если обследоваться у Вас, сколько это будет приблизительно стоить? Спасибо.
Здравствуйте, Александра 1) "Можно ли обойтись без замены сустава?" - Это зависит от степени поражения сустава. Принято считать, что эндопротезирование показано только при 4-й степени артроза, а при 2-й степени, как правило, возможно полное восстановление функции пораженного сустава без оперативного вмешательства 2) "Может быть мне назначают неадекватное лечение?" - Этого нельзя исключть, не зная всех подробностей Вашего заболевания и хода лечения 3) "Если обследоваться у Вас, сколько это будет приблизительно стоить?" - Зависит от того, какие обследования будет необходимо сделать. А это, в свою очередь, определяется уже сделанными анализами. Если у Вас имеются свежие результаты МРТ и УЗИ суставов, то Вам понадобиться оплатить только консультацию специалиста-ортопеда (если Вы в ней нуждаетесь) С уважением, администрация- Лидия Астапова May 24 2014 16:55 РМ May 26 2014 2:32PM
Добрый день, периодически болит поясничный отдел.1,5 мес.назад на ЛФК неловкая поза вызвала боль в пояснице,острую- в пр. ягодице, ножевого хар-ра-в правой ноге.МРТ показало распространенный остеохондроз,спондилоартроз п/к отд.позв-ка,резко выраженные признаки,протрузия и задняя центральная грыжа диска L3-L4 9,5мм, компремирующая оба L4 корешка в позвоночном канале. L3 корешки также поддавленыпролабированным диском с обеих сторон. Протрузии дисков Th11-Th12,Th12-L1,L1-L2,L2-L3,
L4-L5,L5-S1-почти все от 4,5 до 5,0мм. Стеноз позвоночного канала в сегментах L3-L4, сужен до 14*1мм, L4-L5 сужен до 13*18+задние остеофиты до 5 мм. На остальном протяжении позвоночный канал не сужен. Мягкие ткани не изменены,новообразований не выявлено.На рентгенограмме при функциональных пробах смещений тел позвонков не определяется.Левосторонний сколиоз 1ст. Пр.нога в области пальцев начала неметь,слабеть,ходить больно в обл.икроножной мышцы и по задней стороне до колен на 2-х ногах.Москвичка,63г.Нужна ли операция стеноза (с имплантами и т.д.)? Делаете ли вы подобные операции? И во что приблизительно обходятся подобные услуги? Спасибо!
Здравствуйте, Лидия Необходимость оперативного лечения определяется результатами ЭМНГ. Стоимость операции составляет приблизительно 700 000 - 800 000 рублей Можно вместо операции выполнить ультразвуковую чистку позвоночника - стоимость лечения около 400 000 рублей И то и другое лечение производят в нашем медицинском центре С уважением, администрация- Ольга ямалиева May 26 2014 3:11PM
Мне ставят недеффиринцировпнный спондиларирит исключили болезнь бехтерева и болезнь крона соя 66 гемоглобин 96 болят температура держалась 38 три недели пока не начали курс преднезалоном можно ли у вас пройти обследование чтоб поставить точный диагноз и назначить лечение
Здравствуйте, Ольга Конечно, можно. С уважением, администрация
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111
