Акродерматит энтеропатический (синдром Брандта, синдром Данбольта-Клосса). Заболевание детей грудного возраста совпадает с началом прикорма.
Этиология и патогенез. В основе заболевания — дефицит цинка в организме вследствие его недостаточного поступления с пищей или при нарушениях его всасывания в кишечнике. Недостаток цинка снижает активность многих ферментов и лежит в основе обменных нарушений, особенно углеводов и белков.
Клиническая картина. Везикулезный,пустулезный, буллезный дерматит дистальных частей, конечностей, вокруг естественных отверстий тела, нередко апопеция, выпадение бровей и ресниц, поражение слизистых оболочек дрожжелодобными грибами, желудочно-кишечные расстройства (понос, стеаторея, обильные с неприятным запахом испражнения). В дальнейшем — гипотрофия, вторичная гнойная инфекция, задержка роста.
Диагноз подтверждается обнаружением низкого уровня цинка в крови.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с синдромом нарушенного кишечного всасывания, дерматитами.
Лечение. Сульфат цинка до 100–150 мг/сут в течение 2–3 мес, ферментные препараты.
Прогноз при раннем распознавании и лечении благоприятный.
Профилактика — соблюдение правил вскармливания в соответствии с возрастом ребенка.
