Пациентка Г-ва, 56 лет, Жалобы: на протяжении нескольких последних месяцев ощущает сильные боли в обоих плечевых суставах, усиливающиеся при физической нагрузке. Боли отдают в руки. Ограниченность движений в обеих руках, невозможность поднять руке выше уровня плеч. Анамнез заболевания: Считает себя больным на протяжении последних 5–6 лет, лечилася у мануального терапевта без эффекта, курсами физиотерапии с кратковременным облегчением.
Суставы: При осмотре оба плечевых сустава отёченые и умеренно гиперемированы. При пальпации выраженная болезненность. Объём активных движений в суставах ограничен.
На УЗИ правого плечевого сустава: Контур головки плечевой кости неровный, четкий. Гиалиновый хрящ неравномерно истончен. Ротаторная манжета с признаками дегенеративных изменений, обусловленных участками повышенной и пониженной эхогенности. Сухожилие надостной мышцы истончено по сравнению с контрлатеральным (1.5 мм толщиной). Контуры суставных поверхностей ключично-акромеального сочленения неровные, четкие.
На УЗИ левого плечевого сустава: Контур головки плечевой кости неровный, четкий. Гиалиновый хрящ неравномерно истончен. Ротаторная манжета с признаками дегенеративных изменений, обусловленных участками повышенной и пониженной эхогенности. Толщина сухожилия надостной мышцы 5 мм. Контуры суставных поверхностей ключично-акромеального сочленения неровные, с краевыми остеофитами по краю суставных поверхностей. Суставная щель ключично-акромеального сочленения сужена.
Диагноз — Деформирующий артроз 2-й степени обоих плечевых суставов, больше слева. Дегенеративные изменения ротаторной манжетки с обеих сторон.
Был проведен курс сочетанной УВТ из 20 сеансов.
После проведённого курса лечения состояние пациента удовлетворительное, боли отсутствуют, полностью восстановился нормальный объём движения в поражённых суставах.
На контрольной УЗИ: при сравнении с предыдущим УЗИ исследованием отмечается положительная динамика, на обоих суставах контур головки плечевой кости ровный, четкий. Гиалиновый хрящ не истончен. Ротаторная манжета с признаками незначительных дегенеративных изменений, Контуры суставных поверхностей ключично-акромеального сочленения ровные, четкие. Краевыми остеофитами не определяются. Суставная щель ключично-акромеального не сужена.
Дигноз — ультразвуковые признаки незначительных проявлений доартрозной степени обоих плечевых суставов.
Эпикриз: Пациентка выписана практически здоровой, жалоб не предъявляет, рекомендовано пройти повторный курс терапии через 2 года.