Пациент К-в, 57 лет, на протяжении нескольких последних месяцев отмечает боли в пояснице, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке. Анамнез заболевания: З года назад был поставлен диагноз остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечился периодическими курсами нестероидных противовоспалительных препаратов, курортотерапией, массажами без заметного эффекта.
Позвоночник: При пальпации остистых отростков отмечается болезненность в поясничном отделе позвоночника L1–L5 Болезненность при пальпаторном исследовании поясничного отдела позвоночника в паравертебральной области. Состояние мышц спины — гомолатеральное напряжение паравертебральных мышц, объем движений позвоночника ограничен в нижнепоясничном отделе.
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненной Отделением лучевой диагностики Клинической больницы № 1 Управления делами Президента РФ отмечается: Усиление физиологического лордоза, неравномерное снижение высоты и дегидратация межпозвоночных дисков на протяжении всей зоны исследования, без признаков задних грыж и протрузий. Наличиствуют выраженные краевые костные разрастания передних и задних углов тел позвонков L1, L2, L3, L4, L5, S1. Задняя продольная связка утолщена, по-видимому за счёт отёка. Неровность переднего контура спинального субарахноидального пространства на уровне L1–S1 позвонков за счет наличия диско-остеофитных комплексов. Также за счет остеофитов отмечается сужение корешковых отверстий слева и справа на уровне L1–L2, L2–, L3, L3–L4, L4–L5, L5–S1 до 1–2 мм.
Диагноз: Спондилоартропатия. Остеохондроз и деформирующий спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Было проведен курс сочетанной сфокусированной ударно-волновой терапии из 40 сеансов. После проведённого курса F-SWT симптоматика компрессии седалищных нервов устранена, жалобы отсутствуют.
На повторной МРТ отмечается: отчетливая положительная динамика, незначительно выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Структура паренхимы каудального отдела спинного мозга гомогенна. МР-сигнал от костного мозга без особенностей, паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Эпикриз: пациент выписан после успешного прохождения курса сочетанной сфокусированной экстракорпоральной ударно-волновой терапии, состояние удовлетворительное, жалоб нет. Реккомендовано повторный курс F-SWT через 4–5 лет.