Пациент Г-ов, 47 лет, на протяжении нескольких последних месяцев отмечает боли в правой ноге, усиливающиеся при ходьбе и физической нагрузке. Нарастающая слабость в правой ноге. Анамнез заболевания: Считает себя больным на протяжении полугода. Лечился приёмом НПВС без эффекта. Назначено оперативное вмешательство: удаление периневральной кисты L5–S1.
Позвоночник: Болезненность при пальпаторном исследовании поясничного отдела позвоночника в паравертебральной области L5–S1 и по ходу правого седалищного нерва. Пальпация точек выхода седалищного нерва болезненна справа. Синдромы натяжения Нери и Ласега положительные справа. Симптом «треноги». Состояние мышц спины — гомолатеральное напряжение паравертебральных мышц справа.
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника отмечается: Признаков выстояния дисков в просвет позвоночного канала на уровне исследования не выявлено. На уровне диска L5–S1 в правом межпозвоночном отверстии определяется овальной формы образование размером 20 × 13 × 14мм, отмечается «синдром мишени». Правый корешковый нерв смещен кпереди.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Объемное образование на уровне L5–S1 в правом межпозвонковом отверстии, вероятно периневральная киста. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Диагноз: Периневральная киста седальщного нерва L5–S1. Нейропатия правого седалищного нервов. Рекомендуется оперативное удаление кисты.
Был проведен курс комплексной ударно-волновой терапии из 10 сеансов.
На повторной МРТ по сравнению с данными предыдущего исследования положительная динамика, МР данных за периневральную кисту L5–S1 не выявляются.
Эпикриз: пациент выписан после прохождения курса сфокусированной экстракорпоральной ударно-волновой терапии, состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Рекомендовано наблюдение у вертеброневролога.