Травматическое повреждение спинного мозга вследствии перелома позвоночника

Пациент У-в, 26 лет. Жалобы на отсутствие произвольных движений и чувствительности в нижих конечностях, нарушение функции мочеиспускания и дефекации.

Анамнез заболевания: 7 лет назад получил перелом позвоночника вследствии падения с высоты и последующее повреждение спинного мозга. Перенёс операцию в НИИ Бурденко с последующими курсами реабилитации в центре «Преодоление» без положительной динамики.

Неврологический статус: активные движения в ногах отсутствуют, тонус мышц повышен по спастическому типу, гипостезия по проводниковому типу.

На ЭМНГ: При анализе проводящей функции малоберцового и большеберцового нервов не выявлены нормальные показатели СРВ. При проведении ТМС с отведением ответов с мышц стопы не получено достоверного воспроизводимого вызванного моторного ответа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: паралич нижних конечностей.

Диагноз: Травматическое поражение спинного мозга, состояние после оперативного вмешательства. Паралич нижних конечностей. Нарушение функции тазовых органов.

Было проведено лечение из 6 курсов сочетанной сфокусированной ударно-волновой терапии по 30 сеансов каждый курс.

На контрольной ЭМНГ: По сравнению с предыдущим исследованием отчетливая положительная динамика. Анализ данных проведенного исследования в динамике указывает на выраженное уменьшение надсегментарных (выше сегмента Т5) влияний на регуляцию движений и тонуса мышц нижних конечностей. В значительно меньшей степени сохраняются признаки поражения малоберцовых нервов, чувствительных волокон икроножного нерва с двух сторон. Тип поражения нервов — преимущественно аксональный.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭМНГ- признаки спинального стеноза грудного отдела позвоночника без проявления паралича нижних конечностей

Неврологический статут: Активные и пассивные движения восстановились практически в полном объёме, тонус мышц нормальный, сохраняется умеренная мышечная атрофия.

Эпикриз: пациент выписан в удовлетворительном состоянии, двигательная активность восстановилась практически в полном объёме, функция тазовых органов восстановилась в полном объёме. Рекомендуется плавание и занятие физическими упражнениями.

©2020